前不久，澧县中医医院收治了一名“特殊”的患者。80岁的胡老太太是位聋哑老人，半个月前，突然开始腹痛，原以为只是吃坏了肚子，可谁料疼痛居然持续了半个月，近几天还出现了呕吐。家中女儿得知后非常担忧，急忙将老太太送至我院就诊。

80岁聋哑老人沟通难，专科医生巧手明诊断

  李湘疆副主任医师接诊病人后，见她面容十分痛苦，听不见又说不好，唯一的线索只能从家属口中得知她肚子疼，其它一概不知。肚子痛是外科疾病最常见的症状，许多疾病都存在这一类表现，患者若是无法描述自己的症状，医生很难明确判断病情。

  为了明确患者的诊断，李湘疆医生一边腹部触诊，一边仔细的留心老人每一刻的面容表情变化，采用这种“扫雷”的方式找到疼痛部位。终于在不断的触诊中，李医生发现了患者的右上腹存在明显压痛，这个部位通常可能是肝胆出现了问题。结合患者彩超和CT等相关检查，诊断为有胆总管结石合并急性胆管炎，这种情况需要尽早手术。

  经过相关检查和风险评估，与麻醉科慎重讨论与分析，与家属沟通后，拟行腹腔镜下胆总管切开取石术，通常这种手术会术后带T管三个月，考虑到病人聋哑这一特殊情况，沟通比较困难，患者不能很好掌握带管注意事项，极易出现脱管、逆行感染等一系列带管风险，决定为该患者进行腹腔镜下胆总管一期缝合术，这一术式就完全避免以上情况。

  三分治疗，七分护理

  外二科护士长丁淑珍特别重视胡奶奶的康复，立即召集责任护士邹晓艳及科室骨干护理人员，共同为其制定了快速康复护理方案，考虑到胡奶奶没有学过手语，也不认识文字，邹晓艳护士在床旁用图文画册、观察表情、触觉等方式进行沟通和宣教。