摔跤后120天出现颅内出血,险些送命误诊!

发布于 2019-03-21 18:34:00

头部摔跤,不痛,不代表就一定会安然无恙,小编在中医医院神经外科了解到,有一种病症叫“脑内延迟性血肿”(慢性硬膜下血肿),最长延长3个月才会出现症状,更让人想不到的是,这种病并不少见,最近澧县中医医院神经外科就收治了三例。

  澧县中医医院神经外科,87岁的刘奶奶刚刚做完头部钻孔引流术,两位50多岁的儿子守着老母亲床旁,见到老人神志清楚,手术之后头痛症状立马消失且能下地活动了,过几天就能出院,心里也松了口气。


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  三个前,那时候还是冬天,老人不慎滑倒着地,当时没有感觉自身不适,当时也就没有和家人提及,一周后老人出现头痛,吃药后能稍微缓解,就误以为是老病复发,就这样反复发作了三个月,于33日当天老人突然头痛剧烈,行走不稳,家人随即送往澧县中医医院神经外科医师立即行CT检查诊断为:右侧额颞顶部叶硬膜下血肿,这种情况一般都由外伤引起。医生反复追问病史,他才记起此前摔得那一跤。

为什么脑出血120天后才发作?神经外科主治医生黄爱民说,这类病人大多是50岁以上的老年人,他们的脑组织已经开始萎缩,硬膜和脑组织之间的空隙比较大,加上血管弹性变差变脆,哪怕受到轻微的撞击,都有可能导致小血管慢慢渗血。但这种渗血没有症状,连CT检查都看不到,好在进展得不会太快,短则3天,长则3个月,给医生和病人留下了充足的治疗时间。

眼下治疗慢性硬膜下血肿的主要方式是钻孔引流,在病人头部钻一个小孔,将内镜伸进去,由医生手动清除血水、血块。相较于过去的置管引流,这种方式更主动,清除得更干净,复发的几率更小。

临床上,还有不少病人因头部外伤就诊,第一次做CT检查并无异样,但对于老年人来说,“二次CT”绝不是医生乱开方子。该科主任皮远忠提醒,头部外伤后,若出现头痛、头昏、一侧身体轻微无力,一定要引起重视,这都是慢性硬膜下血肿的典型症状,应及时就诊


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