11月1日，澧县中医医院疼痛科率先成功开展了2例椎间孔镜手术，标志着澧县中医医院疼痛科对椎间盘突出症的诊治技术又取得了全新的突破，为广大颈肩腰腿痛患者带来了福音。

　　患者郑阿姨和汪伯，近几年深受腰椎间盘突出的困扰，尤其近2月来腰腿剧烈疼痛麻木，甚至不能下床活动，夜不能寐，几近瘫痪在床，经多地求医均效果不佳，前几日慕名住入澧县中医医院疼痛科，经主管医生接诊仔细体查后，并行CT、核磁共振检查，结果显示患者腰椎间盘严重突出，并且突出的椎间盘髓核已脱入椎管内，直接卡住了神经根，这样造成了患者腰腿剧烈疼痛。

　　经疼痛中心主任、副主任医师李冬和副主任医师何彩祖共同讨论，为两位患者制定了手术方案，特邀请南华大学附二医院疼痛科专家何云武教授在我院介入手术室先后为两位患者在局麻下行椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术，术中患者神志清楚，在C型x光机定位下置入椎间孔镜到突出间盘及椎管内，电脑显示屏上清晰显现椎管内结构组织，专用器械分离查找到突出的椎间盘髓核组织，钳夹取出，手术只在患者腰背部行约0.7厘米的切口，整个手术过程不到1小时顺利完成。

　　患者术后腰腿痛、麻木症状消失，术后24小时便可自行下床活动，目前两位患者正在康复中，并对椎间孔镜技术赞不绝口。

什么是椎间孔镜

 椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的治疗椎间盘突岀的一种微创的手术方式。简单来讲,它的操作是在皮肤上做一个约0.7公分的小切口,在X光机的监测下通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内,然后我们在工作管道内放入带有光源的特殊的内窥镜(即椎间孔镜),内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上,所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械,比如抓钳等等,把突出的间盘和髓核组织取出来,把增生的骨质进行清理,这样可以直接解放受压迫的神经根,解除病人腰腿疼痛的症状。

椎间孔镜的优势

     整个手术是在局麻下进行,手术过程中病人是非常清醒的,创伤小、恢复快,第二天就可以下地活动,因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉,所以它的疗效是非常确切,也非常稳定的,同时也是非常安全的。

椎间孔镜手术适应症

1、腰椎间盘突出压迫神经导致腰腿疼痛，行走受限者；

2、腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效，此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者；

3、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或者韧带肥厚的原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压；

4、适用于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；

5、反复发作、症状严重者；

6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离；

7、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者；

8、腰椎间盘中央型突出并伴马尾神经受损受压损伤；

9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄，局限性椎管狭窄；

10、颈椎间盘突出压迫神经导致颈肩上肢疼痛，活动受限者。

椎间孔镜的禁忌症

1、椎间盘突出合并严重骨性椎管狭窄；

2、椎间盘突出合并椎体滑脱、节段不稳；

3、脊柱结核、肿瘤等。

疼痛中心电话：0736-3334120